腰椎间盘突出的预防 |
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1、
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急性期及症状发作期应立即卧床休息,尽量减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。 如果您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。如果是真正的天坛牌的床垫也可以,因为我就是用的那种床垫。 同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。 |
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症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累、弯腰拾物及腰部外伤。 |
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急性期因应尽量避免房事。 |
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每日用双手掌摩擦腰部500-1000次至感觉腰部发热为止。 |
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| 腰椎间盘突出治疗的关键因素 |
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| 因为腰椎间盘突出主要是髓核突出后压迫神经根,导致神经根部及其血管受压后出现缺血、淤血、缺氧致使神经根水肿,形成无菌性神经根炎,甚至引起突出的髓核与神经根及周围组织粘连的情况,从而引发腰腿疼痛、麻木、甚至肌肉萎缩、麻痹等症状。所以腰椎间盘突出的治疗关键要着眼于以下几点: |
| 1、 |
解除突出的椎间盘或髓核对神经根的压迫; |
| 2、 |
解决无菌性神经根炎症问题; |
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通过本康复方法的训练可使突出的髓核与周围组织的粘连分离开 |
| 4、 |
通过本康复方法的训练可增强对腰背肌及脊椎侧副韧带的牵拉,从而加大腰椎间隙,还能加强椎体间的负压,迫使突出的髓核向回吸纳,使髓核逐渐恢复到正常位置,解除对神经根的压迫,使腰腿疼症状消失。 |
| 5、 |
修复破裂的椎间纤维环;只有当突出的髓核恢复回原正常位置之后,破裂的椎间盘纤维环才有修复的可能。但这个修复过程是很缓漫的,而且很容易因某些不当的动作导致刚修复好的纤维环再次破裂。因此,在患者疼痛症状消失之后的很长时期内的生活、起居、工作均应特别注意,避免再次复发。 |
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| 腰椎间盘突出的手术适应症 |
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据学术权威统计显示:腰椎间盘突出患者群中只有10%的患者适合手术。绝大部分腰椎间盘突出患者应采取保守治疗的方法并可以取得满意的疗效。 |
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1、 |
保守疗法无效、反复发作、症状严重、失去自理能力者。 |
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2、 |
神经损伤症状明显恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。 |
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3、 |
中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 |
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4、 |
合并严重腰椎管狭窄症者。 |
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| 腰椎间盘突出症手术禁忌症有哪些? |
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1、 |
腰椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者。 |
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2、 |
腰椎间盘突出而无明显神经受损症状者。 |
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3、 |
腰椎间盘突出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。 |
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4、 |
老年腰椎间盘突出症并有严重肥大性脊柱炎者。 |
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5、 |
经几个疗程的保守治疗后症状未明显减轻,但也未明显加重者,从未尝试使用体疗康复方法的患者。 |
*据学术权威统计显示:腰椎间盘突出患者群中只有10%的患者适合手术。也就是说,绝大部分腰椎间盘突出患者采取保守治疗方法可以取得满意的疗效。
*那些适合保守疗法的患者实施手术疗法后,如果症状依然没有减轻或只是部分减轻了疼痛、麻木等神经压迫症状,再采取保守治疗就很难取得满意的疗效了。因为术后,包括微创术后,尤其是采取小针刀术后,如果症状依然如旧,可能是因为手术后病变周围产生的瘢痕挛缩依然刺激神经根,导致症状依然存在。特别是小针刀等微创术后并没有把突出的椎间盘或髓核碎片切除掉或没有清理干净,突出的椎间盘、髓核或其碎片与受压的神经可能与针刀(微创)伤口深层创面纠缠生长到一起。在这种情况下,再使用保守方法治疗就很难把突出的椎间盘或髓核与神经根分开。疼痛、麻木等神经根刺激症状也就很难消失了。部分患者手术后,疼痛、麻木等症状依然存在,还有部分患者术后可能会再次复发,反复手术总不是件好事。还可能有部分患者会留下手术后遗症。部分患者术后可能‘存在功能障碍,脊柱的生理曲线不能恢复正常等情况。 |
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